Лаймската болест (Лаймска болест) е най-известната болест, пренасяна от кърлежи, която се предава от кърлежи. Диагнозата е проста, ако се появи мигриращ еритем, но често е необходимо тестване на Лаймска болест. Лечението на лаймска болест не е сложно, стига да се диагностицира бързо. Хроничната форма обаче може да причини много страдания. Проверете кои са другите симптоми и лечение на лаймска болест - съгласно стандартите IDSA и ILADS.
Лаймска болест (лат. борелиоза, морбус Лайм), или Лаймска болест, пренасяна от кърлежи - тъй като се предава от кърлежи, е сравнително ново заболяване - диагностицира се от втората половина на 80-те години. Лаймската болест има много различни симптоми и лечението й е възможно чрез два различни метода
Лаймската болест се причинява от бактерии, класифицирани като спирохети -Borrelia burgdorferi - открит през 1982 г. от W. Burgdorfer и Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Тези бактерии могат да се появят в няколко форми - като спирохети, както и в спорни форми (напр. Кисти). Спирохетите са много подвижни, докато споровите форми са неподвижни, но са устойчиви на някои антибиотици, които унищожават спирохетите.
Борелия той може да проникне в човешките клетки (макрофаги, лимфоцити, фибробласти) и да оцелее там. Някои видове лаймска болест причиняват ставни заболявания, други неврологични. Има и бактерии, които причиняват кожни промени.
Лаймска болест, причинена от спирохетата на рода Borrelia burgdorferi, afzelii и garinii носят кърлежи Иксоди.
Съдържание
- Лаймска болест - симптоми
- Лаймска болест: диагноза. Тестове за откриване на лаймска болест
- Лечение на лаймска болест - противоречие на IDSA и ILADS
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Лаймска болест - симптоми
Лаймската болест, независимо от нейния вид и тежест, атакува съединителната, мускулната и нервната тъкан.
-
Лаймска болест - ранен стадий
Първите симптоми на заболяването (ранна локална, ограничена фаза) се развиват в рамките на 1-3 седмици след ухапването.
Може да се появят така наречените кожни симптоми. мигриращ еритем - зачервяване от няколко до няколко сантиметра в диаметър, може да е леко изпъкнало, топло, болезнено на допир. Типичният еритем след ухапване от кърлеж е по-лек от вътрешната страна.
Внимание! Блуждаещият еритем се среща при около 30%. случаи на лаймска болест (само 10% от децата).
Лаймският псевдо-лимфом, безболезнен възпалителен инфилтрат на мястото на ухапване от кърлеж, е алтернативна клинична картина на първия стадий на лаймска болест. Появява се главно на ушната мида, зърното или скротума.
По време на тази фаза могат да се появят грипоподобни симптоми. Ако не се дават антибиотици, лаймската болест се разпространява.
-
Лаймска болест - разпространена ранна фаза
Вторичните симптоми се развиват в рамките на 2 седмици до няколко месеца. В тази фаза спирохетите пътуват до различни органи, като използват както кръвоносната, така и лимфната система. Понякога мигриращият еритем се появява отново - обикновено няколко, но по-малък от този, който се появява в първа фаза. Може да се случи и:
- треска
- главоболие
- слабост
- мускулни болки
В допълнение, в зависимост от това къде спирохетите се ориентират, могат да се появят кардиологични, офталмологични (напр. Ирит) или неврологични симптоми (главно нервна парализа).
-
Лаймска болест - късна фаза
В тази фаза Лаймската болест е по-трудна за диагностициране и лечение, тъй като дава съвсем неспецифични симптоми, а ухапванията от кърлежи обикновено не са свързани с тях след няколко години. Хроничната лаймска болест може да бъде латентна в продължение на много години и да не дава никакви симптоми и в някакъв момент неочаквано да атакува например нервната система, очите, мускулите или ставите. Също така може да причини кожни симптоми.
Дори след елиминирането на спирохетите, някои пациенти все още се оплакват от симптоми преди лечението. Това обаче не означава, че е неефективно, а по-скоро, че спирохетите са нанесли трайно увреждане на тялото, увреждайки или ставите, или други органи. Списъкът със симптомите на хронична лаймска болест е дълъг. Той се появява, наред с други неврологични симптоми:
- треска
- втрисане
- главоболие
- възпалено гърло
- артралгия
- мускулни тикове
- скованост на ставите
Пациентът може да види двойно, да има парализа на лицевите мускули, замаяност, проблеми с говора, пространствена ориентация.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ: Парализата с кърлежи се среща най-често при деца
Лаймската болест на нервната система или невроборелиозата представлява 15-40 процента от всички случаи на Лайм и нейните симптоми могат да се появят много години след ухапване от кърлеж и да се увеличат с течение на времето. Те са главно:
- фибромиалгия
- мускулни тремори
- свръхчувствителност
- парестезия
- коренови болки
- отпусната пареза
- менингит или енцефалит
- припадъци
- черепно-мозъчна парализа
- проблеми с концентрацията и увреждане на паметта
- симптоми на енцефалопатия, т.е. интелектуални смущения (деменция) и аномалии
Можете да прочетете какви други симптоми на лаймска болест могат да бъдат в статиите:
Лаймски артрит - симптоми и лечение
Лимфна борелиоза - причини, симптоми, лечение
Усложнения след лаймска болест - неврологични, ставни и сърдечни
Лаймска болест при деца - симптоми, диагностика и лечение
Какво да правите, когато ви ухапе кърлеж?
Мит е, че отнема известно време, докато инфекцията премине от момента на ухапване. Имам пациенти, които са премахнали кърлеж на етапа на пробождането му в кожата.
Те имаха късмет, защото имаше еритема - ясен индикатор за лаймска болест. Късмет в смисъл, че следвайки стандартните описания, ако не и еритемът, рискът от лаймска болест ще бъде елиминиран от стандартните лекари, разглеждащи това заболяване.
Кърлежът не трябва да се придържа към тялото, достатъчно е да отложи изпражненията си върху кожата и това може да причини инфекция. Местообитанието на бактериите е съдържанието на храносмилателния тракт на кърлежа.
Ако ни ухапе, извадете го например със специална спринцовка, генерираща вакуум (от аптеката).
Ако някой го премахне на ръка, сложете ръкавици за еднократна употреба, за да не се зарази.
Кърлежът може да бъде изпратен за PCR тестване за лаймска болест (или пълния панел: лаймска болест плюс коинфекции) до CB DNA в Познан.
След това можем да изчакаме резултата от теста за кърлежи или да започнем антибиотична терапия, докато се получи отрицателен резултат, което не е грешка, тъй като цяла Полша се счита за ендемична зона за лаймска болест.
Ако резултатът е отрицателен, спираме лечението; ако е положителен, продължаваме: според стандарта - общо до 3 седмици, а според лекарите, лекуващи по ILADS - много по-голяма доза за поне 6 седмици.
Два дни след ухапването може да се изпрати и кръв за PCR изследване за лаймска болест. Ако се появи еритем, продължителността на това лечение се удължава до 6-8 седмици.
Лаймска болест: диагноза. Тестове за откриване на лаймска болест
За съжаление, нито един от наличните тестове не може на 100 процента. изключва или потвърждава лаймска болест. Кръвните серологични тестове се основават на откриването на IgM и IgG антитела срещу Борелия.
За съжаление, антителата се появяват в серума едва няколко седмици след инфекцията, когато болестта отдавна прогресира. Освен това бактериите могат да се разпространят (от кръвта в синовиалната течност или централната нервна система) и нивата на антителата в кръвта спадат. Така се случва, че при пациенти с живи спирохети в организма резултатът от теста е отрицателен.
В Полша най-популярният тест ELISA - често фалшиво отрицателен - е 30 процента надежден. дела.
Тестът Western Blot е по-чувствителен тест (70% надеждност), но може да се направи поне 3 седмици след ухапването.
Най-точната диагноза се дава чрез PCR, който е тест, който търси ДНК на бактериите (в кръвта или урината, ставите или цереброспиналната течност). Те могат да се правят на няколко места в Полша няколко дни след ухапването, защото това не е свързано с антитела.
Най-често диагнозата се поставя въз основа на клинични симптоми, след изключване на други състояния.
Често болестта на Лайм, особено хроничната, се бърка със заболявания като:
- множествена склероза
- невроза
- ревматизъм
- фибромиалгия
- лупус еритематозус
Препоръчителна статия:
Тестове за лаймска болест - как изглеждат и каква е цената на тестовете за лаймска болестЛечение на лаймска болест - противоречие на IDSA и ILADS
Надеждната диагностика би направила лаймската болест незабавно лечима. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-кратка е и толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.
Бързо излекуваната болест не оставя увреждане на тялото. Засега не можем да разчитаме на ваксина срещу това заболяване.
Лаймската болест се лекува с антибиотици. При някои пациенти лечението на лаймска болест отнема една година и половина, а при други само няколко седмици. Откъде идва тази разлика?
Причината не е формата на лаймска болест, а фактът, че болестта продължава, докато се постави правилна диагноза. Според действащата у нас процедура (според IDSA - Американско дружество по инфекциозни болести) се смята, че след кратко антибиотично лечение Лаймската болест е победена веднъж завинаги.
Ако пациентът все още се чувства зле, той просто страда синдром след облекчаване. Тогава няма индикации за антибиотично лечение. Осигурява се симптоматично лечение, когато е упорит.
Лекарите, свързани в друга асоциация - ILADS, са на противоположното мнение. Те смятат, че лаймската болест трябва да се лекува с продължителна и сложна антибиотична терапия, а продължителността на лечението се определя индивидуално. Кратка поредица от антибиотици имунизира само бактериите.
Лаймската болест е сравнително млада болест, тя все още не е напълно разбрана.
Често пациент, който от години се бори с лаймска болест (излекуван или изобщо не е диагностициран), се изпраща на психиатър (понякога този специалист открива истинската причина за страданието - лаймска болест).
В най-добрия случай пациентът чува, че е хипохондрик, заблуден. Такива пациенти се спасяват от лекари, специализирани в лаймската болест, защото ... те са преживели това заболяване и преди и са опитали терапията върху себе си. Което, разбира се, не означава, че понякога много години антибиотична терапия има смисъл.
По-лошо: след преболедуване от лаймска болест имунитетът не се придобива. Остава само да се предпазите от кърлежи по всички налични методи (облекло, репеленти).
- Болести, пренасяни от кърлежи: Лаймска болест, бабезиоза, бартонелоза, TBE и други
- Билки за лаймска болест - билкова терапия (протокол) от Buhner
- Лаймска диета. Правилата какво можете да ядете?
Препоръчителна статия:
Лечение на лаймска болест - методи IDSA и ILADSПрепоръчителна статия:
Развенчаваме 12 от най-популярните митове за кърлежите
