Езофагеалната ахалазия е заболяване, характеризиращо се с дисфагия, т.е.разстройства на преглъщането. Въпреки това, хората, които се борят с, например, заболяване на щитовидната жлеза, рак или дивертикули на хранопровода, също могат да се оплакват от затруднено преглъщане, така че си струва да знаете как да разпознаете симптомите на ахалазия на хранопровода, за да можете бързо да започнете подходящо лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, например пневмония.
Езофагеалната ахалазия (стриктура) е рядко заболяване на мускулите на хранопровода, чиято същност е неизправността на способния езофагеален сфинктер. Обикновено при преглъщане се отпуска, което позволява погълнатата храна да бъде пренесена в стомаха. Поради повишения мускулен тонус, сфинктерът не се отпуска и не се отваря при хранене.
Езофагеална ахалазия - причини
Причините за ахалазия на хранопровода не са напълно изяснени. В някои случаи намаляването (понякога много тежко) на нервните клетки (плексус на Ауербах), които координират свиването на долния езофагеален сфинктер, може да се дължи на автоимунни нарушения, рак на хранопровода или болест на Chagas. Лекарите също не изключват, че болестта може да се появи при генетично обременени хора.
Прочетете още: Гастро-езофагеална рефлуксна болест - причини, симптоми, лечение БОЛКА В СТОМАХА: за каква болест става дума? Болести, проявяващи се с болки в стомаха. Еозинофилен езофагит: причини, симптоми, лечение
Езофагеална ахалазия - симптоми
Характерен симптом на заболяването е дисфагия, т.е.затруднение или невъзможност за преглъщане. Първоначално гладката мускулатура на хранопровода не е в състояние да движи само твърда храна, но с напредването на заболяването става трудно да се поглъщат течности (включително слюнка), което може да бъде свързано с задавяне или задавяне. Също така има усещане за парене или неприятен послевкус в резултат на регургитация на храната в устата. Пациентите могат също да се оплакват от кашлица, киселини и болки в гърдите. Може да има и т.нар псевдоповръщане, не предшествано от гадене. Загубата на тегло често е следствие от проблеми с преглъщането.
ВажноУсложнения на ахалазия на хранопровода
Дисфагия и задържане на храна могат да допринесат за развитието на възпаление в хранопровода и изхвърлянето на хранителното съдържание в дихателната система, което може да доведе например до пневмония. В допълнение, ахалазията на хранопровода може да допринесе за развитието на рак на хранопровода.
Езофагеална ахалазия - диагноза
Първият диагностичен етап е рентгенова снимка на хранопровода с контраст, която позволява да се визуализира стриктурата. След това се извършва ендоскопско изследване на хранопровода, както и монометрия - тест, насочен към измерване на налягането в хранопровода.
Езофагеална ахалазия - лечение
Хората, които се борят с ахалазия на хранопровода, трябва да преминат към кашава диета. Необходимо е да ядете ястия на малки порции, да ги дъвчете старателно и да пиете много вода. По-добре е да изключите от диетата храни, които благоприятстват изхвърлянето на стомашно съдържимо в устата, като цитрусови плодове, шоколад, алкохол и кафе.
Фармакологичното лечение включва приложение на лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер (напр. Нитрати или брокери на калциеви канали). Лечението може да включва и ботокс, който отпуска мускулите на хранопровода.
В трудни случаи хранопроводът се разширява с ендоскоп. Хирургичното лечение включва разрязване на мускулните влакна, за да се намали тонусът на долния езофагеален сфинктер.
