Натиснете

1 таблетка ефервесцент съдържа 600 mg ацетилцистеин. Препаратът съдържа изомалт, аспартам и натриев бикарбонат (1 таблетка съдържа 183,4 mg натрий).

Действие

Муколитично лекарство. Ацетилцистеинът е производно на аминокиселината цистеин. Има секретолитичен ефект (втечнява секретите), което улеснява отхрачването на секретите от дихателните пътища. Той разцепва дисулфидни връзки в мукополизахаридни вериги и причинява деполимеризация на ДНК вериги (в гнойна слуз).В резултат на това действие вискозитетът на слузта се намалява. Алтернативен механизъм на действие на ацетилцистеин се дължи на способността на реактивните сулфхидрилни групи (SH) да свързват свободните радикали и да ги детоксикират. В допълнение, ацетилцистеинът участва в увеличаването на синтеза на глутатион, вещество от съществено значение за детоксикацията на вредните фактори. Ацетилцистеинът се абсорбира почти напълно, особено когато се прилага като разтвор. Чревната абсорбция на ацетилцистеин е бърза. Cmax настъпва след 60 минути. Ацетилцистеинът претърпява частично деацетилиране в чревната лигавица и бърза метаболитна трансформация след първото си преминаване през черния дроб. Абсолютната бионаличност е 8-12% след дози от 200-1200 mg. Ацетилцистеинът бързо реагира с други серумни тиолови съединения, като цистеин, глутатион и ацетилцистеин, образувайки съответно ацетилцистеиноцистеин, ацетилцистеиноглутатион и диацетилцистеин. След като ацетилцистеинът се абсорбира в стомашно-чревния тракт, той се деацетилира в черния дроб. Полученото съединение, цистеин, се смята за активен метаболит. След този етап метаболитните промени на ацетилцистеина са същите като цистеините. 20-30% от приложената доза ацетилцистеин се екскретира с урината.

Дозировка

Устно. Възрастни: 1 таблетка искрящо веднъж на ден. Не използвайте лекарството повече от 5 дни без препоръка на лекар. Използвайте не по-късно от 4 часа преди лягане поради възможността от тънки секрети да останат в бронхите. По време на лечението се препоръчва да се пият повече течности. Ефервесцентната таблетка трябва да се разтвори в 1/2 чаша вода и да се изпие веднага след разтваряне.

Показания

За краткосрочна употреба като лекарство за намаляване на секрецията на дихателните пътища и улесняване на отхрачването му при пациенти със симптоми на инфекция, свързана с настинка.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацетилцистеин или към някое от помощните вещества. Астматично състояние. Фенилкетонурия. Деца под 2-годишна възраст (ацетилцистеинът може да причини запушване на дихателните пътища при деца под 2-годишна възраст).

Предпазни мерки

Пациентите с бронхиална астма трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението с ацетилцистеин поради възможността от бронхоспазъм. Ацетилцистеин трябва да се прекрати незабавно, ако се появи този симптом. При пациенти в напреднала възраст или пациенти с дихателна недостатъчност трябва да се внимава особено поради намалената способност за отхрачване. При пациенти с проблеми с отхрачването трябва да се приложи допълнителна дихателна физикална терапия (напр. Позиционен дренаж). Поради количеството на активното вещество, препаратът не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст. Препоръчва се повишено внимание при употребата на лекарството при пациенти с анамнеза за язва на стомаха или дванадесетопръстника, особено при едновременно приемане на други лекарства, за които е известно, че дразнят стомашната лигавица. Поради риска от тежки кожни реакции, ако настъпят промени в кожата или лигавиците, употребата на аацетилцистеин трябва да се спре и незабавно да се потърси лекар. Трябва да се внимава при пациенти с непоносимост към хистамин и да се избягва продължителната употреба на ацетилцистеин при тях, тъй като ацетилцистеинът пречи на метаболизма на хистамина и може да причини симптоми на непоносимост (напр. Главоболие, ринит, сърбеж). Ако е необходимо едновременно приложение на ацетилцистеин и перорални антибиотици, тези лекарства трябва да се приемат с интервал най-малко 2 часа.Лекарството съдържа 183,4 mg натрий на доза, което трябва да се има предвид при пациенти с увредена бъбречна функция и при пациенти на диета с контролиран прием на натрий . Препаратът съдържа аспартам, източник на фенилаланин, който може да бъде вреден за пациенти с фенилкетонурия. Препаратът съдържа изомалт, който се хидролизира в организма до глюкоза, манитол и сорбитол - пациентите с глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат препарата. Да не се използва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Нежелана дейност

Нечести: стоматит, повръщане, диария, коремна болка, гадене, главоболие, шум в ушите, реакции на свръхчувствителност, тахикардия, уртикария, обрив, ангиоедем, сърбеж, пирексия, хипотония. Редки: диспепсия, бронхоспазъм, диспнея. Много редки: анафилактичен шок, анафилактични / анафилактоидни реакции, кръвоизлив. С неизвестна честота: подуване на лицето. Има много редки съобщения за сериозни кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell след прилагане на ацетилцистеин. В повечето случаи най-вероятно поне едно друго лекарство е участвало в причиняването на лезии на кожата и лигавиците. Намалена агрегация на тромбоцитите в присъствието на ацетилцистеин е наблюдавана в различни проучвания, но клиничното значение на това откритие понастоящем не може да бъде установено.

Бременност и кърмене

Лекарството трябва да се използва при бременни жени само след внимателен анализ на риска и ползата. Трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се прекрати лечението, като се вземе предвид ползата от кърменето за детето и ползата от терапията за майката.

Коментари

Ацетилцистеинът може да повлияе резултатите от определянето на салицилати чрез колориметрия и резултатите от определянето на уринарните кетони.

Взаимодействия

Антитусивните лекарства не трябва да се прилагат в комбинация с ацетилцистеин, тъй като отслабването на кашличния рефлекс може да доведе до бронхиална секреция. Активният въглен може да намали ефекта на ацетилцистеин. Съществуващите съобщения за инактивиране на антибиотици от ацетилцистеин и други муколитични лекарства се отнасят само до експерименти in vitro, при които споменатите вещества са били смесени директно заедно. Въпреки това, от съображения за безопасност, ацетилцистеинът и перорално приложените антибиотици трябва да се прилагат отделно, с интервал най-малко 2 часа.Описаните in vitro несъвместимости са особено свързани с полусинтетични пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини и аминогликозиди. Не е доказано, че ацетилцистеинът е несъвместим с такива антибиотици като амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол и цефуроксим. Ацетилцистеинът увеличава проникването на цефуроксим в бронхиалния секрет. Едновременната употреба на ацетилцистеин и нитроглицерин или други нитрати може да доведе до увеличаване на техните съдоразширяващи ефекти и инхибиране на тромбоцитната агрегация. Ако е необходимо едновременно лечение с ацетилцистеин и нитроглицерин, пациентът трябва да бъде наблюдаван за тежка хипотония.

Цена

Nacecis, цена 100% 19,02 PLN

Препаратът съдържа веществото: Ацетилцистеин