Откъде идва депресията (афективно разстройство)?

Около 1,5 милиона души страдат от депресия в Полша. Някои от тях не го осъзнават, а мнозина крият състоянието си, срамувайки се от заобикалящата ги среда. Ето защо борещите се с това заболяване често посещават специалисти твърде късно.

Разговаряме с Хуберт Ковалчис, психиатър и консултант в Клиничната болница на Медицинската академия във Варшава, за факта, че депресията е състояние, което често не се разпознава, неразбира и лошо се лекува.

• Депресията кара радостта от живота да изчезне, бъдещето потъва в мрак и миналото се появява като поредица от неуспехи. Той е придружен от депресия, отчаяние и страх. Това, което другите се чувстват като разтриване на епидермиса, е кървава рана за страдащите. Защо все повече хора страдат от депресия?

Депресията се причинява не само от трагични събития; загуба на любим човек, работа, болест, но и обикновено ежедневие, което ни прави все по-взискателни. Не можем да се справим с излишъка от стрес и отговорности. Нараства убеждението, че не успяваме да се докажем, имаме чувство на самота, емоционална празнота и страх. Депресията не избира цвета на кожата, пола, възрастта или местоживеенето. Може да докосне всеки.

• И все пак депресията харесва жените. Те се разболяват три пъти по-често от мъжете.

Мъжете могат да забравят за неприятните събития по-бързо, не ги носят твърде дълго вътре. Всеки иска да бъде мачо, защото така са били кодирани, така че им е трудно да признаят за страдание и слабост. Така те маскират депресията, потъват тъгата в алкохола и в резултат се самоубиват по-често от жените. Хормоналните колебания са отговорни за податливостта на жените към депресия. Те правят жените по-податливи на депресия, след като достигнат пубертета. Депресията възниква по време на хормонални пробиви: непосредствено преди менструация, в следродилния, пременопаузалния и менопаузалния период. Мъжката менопауза (андропауза) е по-малко интензивна и продължава по-дълго.

• Депресията е известна още като афективно разстройство ...

Защото това е болест на настроението и настроението е афект. Ние, лекарите, наричаме тези, които страдат само от депресия, еднополюсни. Биполярните хора също страдат от мания. Това е състояние, в което след период на депресия и тъга внезапно се появява еуфория, човек се чувства като след пиене на шампанско. При депресия болният човек мисли за себе си: Аз не съм добър за нищо, не съм успешен. Той се чувства горд в мания: страхотен съм, мога всичко.

• По-добре ли е да си мания, отколкото депресиран?

И депресията, и манията могат да унищожат живота на човека. Хората, страдащи от депресия, често дразнят околните със своята апатия. Трудно е да се търпи човек, страдащ от мания, поради друга причина - той знае всичко най-добре, противоречив е, агресивен, поведението му често е изненадващо и предизвиква шок. Той може изведнъж да похарчи спестяванията, които е натрупал през годините, да влезе в странни афери и да хленчи на шефа си. Когато болестта преминава с течение на времето, той не може да повярва, че самият той се е объркал толкова много в собствения си живот. Осем процента от разводите се случват във връзки, при които единият от партньорите е депресиран, но където манията се преплита с депресия, 57 процента. Мъжете страдат по-често от мания.

Вижте: Тест: депресирани ли сте?

• Знаете ли какво причинява страдание?

Мозъчната биохимия е нарушена при пациентите. Има нарушения на невротрансмитерите: серотонин, отговорен за доброто настроение, норепинефрин, който ни дава жизнена сила, и допамин, който ни доставя усещането за удоволствие. Защо е така, не знаем.
При депресия самотата е трагична. Околната среда не разбира болния, защото „той е добре“.
Пациентът чува най-често: „Хванете се“, „Мобилизирайте“, „Погрижете се за нещо“. Невъзможно е да се отговори на тези изисквания, така че чувството за вина и изолация се увеличават. Той „потъва“ в себе си още повече и там го очаква само непреодолим страх и тъга. Когато депресията е лека, пациентът може да работи и да функционира нормално, дълбоко - парализира го и го изключва от живота. Защото можеш ли да танцуваш рок със счупени крака? Не. По същия начин депресираният човек не може да бъде „жизнеспособен“. В крайна сметка, всяка дейност изисква много усилия от нея, това е като изкачване на връх Еверест. Депресията не може да бъде излекувана чрез сила на волята или характер. Това е страдание на душата и тялото, което е трудно да се опише с думи.

• Много пациенти изобщо не посещават специалист, докато други, дори и да дойдат, не разпознават депресията.

Е, болните хора не знаят какво им е. Ако вече решат да посетят лекар, най-честите оплаквания са главоболие, пулсиране, безсъние, липса на апетит и безпокойство. А лекарите често лекуват симптоми вместо болестта и предписват успокоителни или хапчета за сън. Най-често бензодиазепините, които системно се приемат и неправилно се дозират, предизвикват пристрастяване. Такъв е случаят например с реланиум, ксанакс, лорафен. Внезапното им оттегляне заплашва „абстинентен синдром“. Заболяванията, които досега са били потиснати от лекарството, се връщат с удвоена сила. Има симптоми, типични за глада: конвулсии, главоболие, повръщане. Случва се подобно "лечение" понякога да завършва трагично. Сега има все повече и повече много добри лекарства за депресия, но те трябва да се подбират индивидуално, като се отчита състоянието на пациента. Доскоро Прозак беше третиран като панацея. Това хапче за късмет предизвика голямо раздвижване. Това не е лекарство за всички, има странични ефекти и множество противопоказания за употреба.

• Може ли само едно хапче да помогне на болен човек? А психотерапията?

Думата, говоренето с друг човек прави чудеса, но при дълбока депресия използването само на съветите на психотерапевт е опасно. От друга страна, той може ефективно да помогне за преодоляване на депресията, когато човек се събуди и осъзнае, че е загубил работата си поради болест, бракът му се проваля и му е трудно да функционира с ниско самочувствие. Психотерапията подкрепя, но не лекува.

• Много хора страдат от сезонна депресия. Депресията идва при някои през есента, при други през зимата, атакува и през пролетта и лятото. Защо?

През зимата и есента, когато денят е кратък и няма слънце, изпадаме в такъв зимен сън. Някои се чувстват уморени, сънливи, апатични и интелектът им е нарушен. Изглежда, че когато дойде пролетта или лятото, денят става по-дълъг и грее слънце, депресията не трябва да ни влияе. И все пак, въпреки природата, се разболяваме. Внезапният изблик на природата причинява, че човек не може да се справи с него. Той изостава, започва да има проблеми с настроението си. Защо е така, не знаем. Това е поредната мистерия на депресията. И италианецът, и ескимосът могат да се разболеят от него.

• Всеки от нас има лоши дни. Как да разберете кога ви става лошо се превръща в болест?

Когато депресивното настроение започне да нарушава живота ни и ежедневието наподобява препятствие, трябва незабавно да се консултирате с психиатър. Депресията е опасна.