След това Medica, в сътрудничество с Асоциацията за медицинска хигиена, Фондацията за превенция на инфекциите и Полското общество на застрахователната медицина, проведе проучване и подготви доклад, в който оценява методите за провеждане на проекти за подобряване на качеството и безопасността на лечението от болниците.
Почти 1/5 от медицинския персонал вярва, че техните болници не извършват процеси за подобряване на качеството и същият брой не знаят дали се извършва подобрение! Повече от 1/3 от болниците извършват ad hoc подобряване на качеството, главно въз основа на обучение и знания на специалисти по качеството, докато проучването показва, че до 42% от специалистите по качеството изобщо не участват в обучение - това е резултатът от доклада изготвен от компанията Next Medica в сътрудничество с Асоциацията по медицинска хигиена, Фондацията за превенция на инфекциите и Полското общество по застрахователна медицина.
По-малко от 10% от институциите работят въз основа на определена методология. Според какви критерии работят други болници? 63% от мениджърския персонал и 58% от мениджърските специалисти са участвали в обучение за подобряване на качеството и безопасността, а само 32% от медицинския персонал са имали възможност да научат по този въпрос. Самото участие в обучение обаче не е метод за подобряване на качеството! Явно медицинският персонал не е информиран за методите за подобряване на качеството. И ако той не знае какво е подобряването на качеството, това може да означава, че то се извършва само от необходимост, за целите на правилно поддържаната документация, а не за действителното подобряване на качеството и безопасността на лечението.
Полските болници не са готови да подобрят качеството и безопасността на лечението
Оценката на подготовката на болниците преди въвеждането на задължението за получаване на разрешение за извършване на медицински дейности показва, че болниците не са достатъчно подготвени да провеждат правилно проекти за подобряване на качеството и безопасността на лечението. Твърде малко болници изпълняват проекти за подобрения въз основа на препоръчани и ефективни методи. Подобряването на качеството трябва да се извършва с участието на медицински персонал. Мениджърският екип трябва да подкрепя правилно проектите за подобряване на качеството. Без пълния й ангажимент е невъзможно да се говори за ефективни процеси за подобряване на качеството. Подобряването на качеството в около 2/3 от оценяваните болници се извършва или прилага „за документация“, а не за действителното подобряване на качеството и безопасността на лечението. Настоящото качество на вътрешната комуникация не осигурява достатъчен и ефективен трансфер на информация за ефектите от текущите проекти за усъвършенстване. За съжаление, малък брой болници информират за проекти по графичен начин, което е препоръчителният начин за представяне.
Д-р мед. Павел Гжешевски, президент на Асоциацията за медицинска хигиена и Фондация Институт за превенция на инфекции, смята, че „безопасността е резултат от подобряването на качеството на работа, което означава непрекъснати действия, насочени към подобряване на ефективността на всички нива, във всяка организационна единица на болницата. Качеството обаче не може да се третира като инструментално, бюрократично, защото трябва да се основава на реална промяна в манталитета на болничните служители, които въпреки обективните трудности искат да подобрят своите умения. "
Само 20% от медицинския персонал се ангажира да подобри качеството на лечението
Само около 1/5 от медицинския персонал участва активно в проекти за подобряване на качеството. Над 21% инициират промени и 20% участват в работата на екипите по проекти. Малко над 30% от медицинския персонал участва в курсове, обучения или конференции, посветени на подобряване на качеството и безопасността на лечението. Само 14% се опитват да бъдат в крак с информацията, предоставена от специалисти, провеждащи процеси за подобряване на качеството. Над 40% обаче декларират, че изобщо не участват в подобни дейности. Струва си обаче да се помни, че самото участие в курсовете не подобрява качеството, а само ви позволява да придобиете подходящи знания. Следователно е необходим следващият етап от този процес, т.е. използване на придобитите знания на практика и най-важното, прилагането им за изпълнение.
"Качеството в полските болници често потъва в морето от документация, което най-често се дължи на невъзможността за прилагане на нови процедури и в същото време на необходимостта да се отчитат действията, извършени пред органите за управление и контрол. Следователно е необходимо да се въведат съвременни техники за изпълнение на процедурите, документирането им и измерването на ефективността Ако количеството документация замества качеството, няма достатъчно време за установяване на взаимоотношения с пациента и неговите роднини и дори за извършване на всички процедури. " - добавя д-р Гжешевски.
Медицинският персонал има различно мнение относно подобряването на лечението в болниците, отколкото ръководството
Особено тревожно е голямото несъответствие в отговорите на медицинския персонал в сравнение с ръководството и специалистите. И именно през призмата на тази група трябва да се оцени действителното състояние на нещата. Без участието и ангажираността на медицинския персонал е невъзможно да се говори за реалното изпълнение на процеса на подобряване на качеството в болниците.
Следващото проучване на Medica показва, че дори ако болница се ангажира да приложи промени, не е задължително да вземе предвид правилната методология, според ръководството и специалистите, приблизително 40% от болниците провеждат проекти за подобряване чрез тестване и измерване на резултатите си. За съжаление до 83% от медицинския персонал не са съгласни с мнението на ръководството и специалистите, че резултатите от въведените промени се измерват, преди да се вземе решение за прилагането им в цялата организация. 56% вярват, че резултатите от въведената промяна не се измерват, а 28% не го знаят. По този начин или проектите се изпълняват единствено за целите на ISO или документацията за акредитация, или и двете, което за съжаление може да бъде доста често срещана практика в болниците.
Според изготвените препоръки управленският персонал и специалистите по качеството трябва да познават методите и да могат да прилагат на практика инструментите, които гарантират ефективното изпълнение на проекти за подобряване на качеството и безопасността на лечението.За да стане възможно това, обучението трябва да бъде прехвърлено от конферентни зали в болнични отделения и с помощта на специалисти трябва да бъдат приложени ефективни методи на практика на примера за изпълнението на конкретни проекти. Мениджърският екип трябва да подкрепя управлението на проекти и да създава лидери за промяна сред медицинския персонал. Качествените специалисти трябва да имат компетентността да провеждат ефективно проекти за подобряване на качеството и безопасността на лечението, да познават методологията и да могат да използват подходящите инструменти, за да осигурят ефективното им прилагане на практика. Въведената промяна ще бъде одобрена от медицинския персонал, ако тя бъде съобщена правилно и ефективно. Най-добрият метод за постигане на този резултат е препоръчителното графично и плакатно представяне на измерените ефекти и ползи, произтичащи от въведената промяна. Основателите и собствениците на болници също могат да играят важна роля, тъй като те могат да повлияят на подходящото участие на ръководството в ефективното изпълнение на проекти за подобряване на качеството и безопасността на лечението, независимо от формата на болнична собственост.
Пълен доклад на уебсайта http://nextmedica.pl/.
