Преходна исхемична атака (TIA): причини, симптоми, лечение

Преходната исхемична атака или TIA е клинична ситуация, когато мозъкът не получава достатъчно кръв. Клиничната проява на ТИА е много подобна на класически инсулт, с единствената разлика, че всеки неврологичен дефицит се решава спонтанно в рамките на 24 часа. Всяко нарушение на говора или внезапно ограничаване на подвижността, особено едностранчиво, трябва да предизвиква безпокойство и е индикация за спешна медицинска консултация.

Преходната исхемична атака или TIA, много често е прелюдия към сериозно клинично състояние, известно като инсулт. Етиологията на заболяването е относително проста. Сменените под въздействието на атеросклероза съдове губят своята еластичност и стават твърди. Кръвните съсиреци, например от шийните съдове, могат тогава ефективно да възпрепятстват кръвоснабдяването на мозъка. В случай на TIA, съсирекът е относително лесен за разтваряне, като по този начин възстановява нормалния кръвен поток, което води до изчезване на настоящите симптоми на исхемия.

$config[ads_text1] not found Чуйте за симптомите на преходна исхемична атака или TIA. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Как да разпознаем преходна исхемична атака?

За да говорим за TIA, всички симптоми на неврологичен дефицит трябва да изчезнат в рамките на 24 часа от появата им. Най-патогномоничните симптоми, показателни за церебрална исхемия, включват:

• парализа на крайниците, обикновено едностранна, в много случаи, засягаща областта на лицето
• нарушения на речта - нарушение на говора, неразбираема реч, афазия
• изтръпване в определени области на тялото
• зрително увреждане, обикновено монокулярно временна слепота за окото
• виене на свят
• затруднено поддържане на равновесие
• липса на координация на движенията
• увреждане на паметта
• липса на ориентация във времето, т.нар объркване

Картината на TIA е толкова характерна, че първоначалната диагноза може да бъде поставена въз основа на самата симптоматика. За потвърждаване на предположенията се извършват диагностични тестове, основно образни изследвания: КТ (компютърна томография) за изключване на инсулт, ЕКГ за индикация на етиологията на преходна исхемия - предсърдно мъждене или други сърдечни заболявания. В много центрове се извършва и ултразвук на шията, който оценява проходимостта на цервикалните съдове.

$config[ads_text2] not found Прочетете още: Физиотерапия при пациенти след инсулт Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт): симптоми, причини, лечение, ефекти Отделение за инсулт. Каква е спецификата на работата в инсултната единица?

Лечение и профилактика на ТИА

Основното лечение на TIA е да се премахне първопричината за исхемията. Наличието на кръвни съсиреци, причиняващи заличаване на съдовете, задължава лекаря да започне да използва лекарства с ефект на разреждане на кръвта. На пациентите с диагноза предсърдно мъждене трябва да се предписва постоянен прием на антитромботични лекарства. По-радикалното лечение е инвазивна процедура, която разширява стеснения съд чрез поставяне на тясна тръба.

Превантивното лечение е изключително важно, за да се сведе до минимум вероятността от атеросклероза. Необходимо е да се промени начинът на живот - отказване от тютюнопушенето, редовна физическа активност или здравословно хранене с тричасови интервали между храненията.

Факторите, които претендират за появата на преходна исхемична атака, са повишени нива на холестерол, артериална хипертония, злоупотреба с алкохол или наднормено тегло с тенденция към затлъстяване.

Всеки неврологичен дефицит, поддържащ TIA, особено с видими двигателни симптоми, трябва да се разграничава от частичен епилептичен пристъп, мигрена, мозъчен кръвоизлив, дисеминирано втвърдяване, особено когато първият симптом е внезапно намаляване на зрителната острота.

$config[ads_text3] not found Заслужава си да се знае

Смята се, че след първия епизод на TIA, 10,5% от хората ще получат инсулт през следващите 3 месеца, а половината от тях ще получат инсулт в рамките на 2 години. По-вероятно е да получите инсулт, ако:

• възрастта на пациента е над 60 (1 точка)
• кръвното налягане е по-високо от 140/90 (1 точка)
• имате едностранни двигателни симптоми (2 точки)
• имате афазия (1 точка)
• симптомите продължават повече от 1 час (2 точки) или по-малко от 1 час (1 точка)
• съпътстващ диабет (1 точка)

Колкото по-голям е броят на точките (максималният брой е 8), толкова по-голям е рискът от инсулт.

Препоръчителна статия:

Мозъчна хипоксия - симптоми, причини, лечение