Преходна исхемична атака (TIA): причини, симптоми, лечение

Преходната исхемична атака или TIA е клинична ситуация, когато мозъкът не получава достатъчно кръв. Клиничната проява на ТИА е много подобна на класически инсулт, с единствената разлика, че всеки неврологичен дефицит се решава спонтанно в рамките на 24 часа. Всяко нарушение на говора или внезапно ограничаване на подвижността, особено едностранчиво, трябва да предизвиква безпокойство и е индикация за спешна медицинска консултация.

Преходната исхемична атака или TIA, много често е прелюдия към сериозно клинично състояние, известно като инсулт. Етиологията на заболяването е относително проста. Сменените под въздействието на атеросклероза съдове губят своята еластичност и стават твърди. Кръвните съсиреци, например от шийните съдове, могат тогава ефективно да възпрепятстват кръвоснабдяването на мозъка. В случай на TIA, съсирекът е относително лесен за разтваряне, като по този начин възстановява нормалния кръвен поток, което води до изчезване на настоящите симптоми на исхемия.

Чуйте за симптомите на преходна исхемична атака или TIA. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Как да разпознаем преходна исхемична атака?

За да говорим за TIA, всички симптоми на неврологичен дефицит трябва да изчезнат в рамките на 24 часа от появата им. Най-патогномоничните симптоми, показателни за церебрална исхемия, включват:

• парализа на крайниците, обикновено едностранна, в много случаи, засягаща областта на лицето
• нарушения на речта - нарушение на говора, неразбираема реч, афазия
• изтръпване в определени области на тялото
• зрително увреждане, обикновено монокулярно временна слепота за окото
• виене на свят
• затруднено поддържане на равновесие
• липса на координация на движенията
• увреждане на паметта
• липса на ориентация във времето, т.нар объркване

Картината на TIA е толкова характерна, че първоначалната диагноза може да бъде поставена въз основа на самата симптоматика. За потвърждаване на предположенията се извършват диагностични тестове, основно образни изследвания: КТ (компютърна томография) за изключване на инсулт, ЕКГ за индикация на етиологията на преходна исхемия - предсърдно мъждене или други сърдечни заболявания. В много центрове се извършва и ултразвук на шията, който оценява проходимостта на цервикалните съдове.

Прочетете още: Физиотерапия при пациенти след инсулт Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт): симптоми, причини, лечение, ефекти Отделение за инсулт. Каква е спецификата на работата в инсултната единица?

Лечение и профилактика на ТИА

Основното лечение на TIA е да се премахне първопричината за исхемията. Наличието на кръвни съсиреци, причиняващи заличаване на съдовете, задължава лекаря да започне да използва лекарства с ефект на разреждане на кръвта. На пациентите с диагноза предсърдно мъждене трябва да се предписва постоянен прием на антитромботични лекарства. По-радикалното лечение е инвазивна процедура, която разширява стеснения съд чрез поставяне на тясна тръба.

Превантивното лечение е изключително важно, за да се сведе до минимум вероятността от атеросклероза. Необходимо е да се промени начинът на живот - отказване от тютюнопушенето, редовна физическа активност или здравословно хранене с тричасови интервали между храненията.

Факторите, които претендират за появата на преходна исхемична атака, са повишени нива на холестерол, артериална хипертония, злоупотреба с алкохол или наднормено тегло с тенденция към затлъстяване.

Всеки неврологичен дефицит, поддържащ TIA, особено с видими двигателни симптоми, трябва да се разграничава от частичен епилептичен пристъп, мигрена, мозъчен кръвоизлив, дисеминирано втвърдяване, особено когато първият симптом е внезапно намаляване на зрителната острота.

Заслужава си да се знае

Смята се, че след първия епизод на TIA, 10,5% от хората ще получат инсулт през следващите 3 месеца, а половината от тях ще получат инсулт в рамките на 2 години. По-вероятно е да получите инсулт, ако:

• възрастта на пациента е над 60 (1 точка)
• кръвното налягане е по-високо от 140/90 (1 точка)
• имате едностранни двигателни симптоми (2 точки)
• имате афазия (1 точка)
• симптомите продължават повече от 1 час (2 точки) или по-малко от 1 час (1 точка)
• съпътстващ диабет (1 точка)

Колкото по-голям е броят на точките (максималният брой е 8), толкова по-голям е рискът от инсулт.

Препоръчителна статия:

Мозъчна хипоксия - симптоми, причини, лечение