Съвременната кардиология се състои от много съпътстващи терапии и техники, които изпълняват различни роли в различните етапи на спасяването и лечението на пациентите. Днешните рентгенови образни методи, консервативно лечение, фармакотерапия, рехабилитация и вторична профилактика са необходимите компоненти на цялостното лечение, но не трябва да се забравя, че именно кардиологичните интервенции незабавно спасяват живота в случай на опасност. Методите на консервативната кардиология лекуват пациента, но именно инвазивните процедури извличат пациента от най-тежката фаза на заболяването. Никое сърдечно лечение в съвременния свят не съществува само по себе си.
Интервенционалната кардиология и консервативната кардиология трябва да се подкрепят взаимно в полза на пациента, тъй като само развитието на двата отдела по кардиология позволява избора на оптимален метод за лечение на пациентите. Консервативното лечение има установена позиция в кардиологията и няма съмнение, че то трябва да бъде доразвито. Необходими са нови, по-ефективни лекарства с по-малко странични ефекти и за постигане на тази цел са необходими клинични изпитвания и регистри, подкрепени от богат опит на лекарите.
Консервативното лечение не е състезание за интервенционална кардиология
Трябва да се разработи консервативно лечение, тъй като то е в основата на интензивното антиатеросклеротично лечение. Интервенционалната кардиология спасява живота на пациента чрез източване на съда и имплантиране на стент, докато "раменете" на консервативната кардиология се подлагат на лечение на атеросклеротичния процес, който продължава целия живот на пациента и засяга съдовото легло. Освен това съвременните антитромбоцитни лекарства, намаляващи риска от тромбоза в стента, осигуряват естествена подкрепа за инвазивна кардиология, обяснява проф. Стефан Граек, ръководител на 1-ва катедра по кардиология в Медицинския университет в Познан. - Медикаментозното лечение на сърдечни заболявания е от голямо значение - това е очевиден истина - но то не може, не трябва и не е достатъчно ефективно, за да представлява някакъв вид „конкуренция“ за интервенционално лечение. Консервативното лечение предотвратява колкото е възможно повече заплахата за живота, причинена от различни болестни процеси, интервенционното лечение спасява живота. Противопоставянето на двата метода на лечение доказва пълно неразбиране на патогенезата на сърдечните и съдовите заболявания, обяснява проф. Граек.
Най-ефективната кардиология е координираната кардиология
Пациентите с диагностицирана коронарна артериална болест изискват цялостен терапевтичен подход, който включва широко разбраната вторична профилактика на коронарната болест (здравословен начин на живот, диета, физическа активност), оптимална фармакотерапия и инвазивно лечение (перкутанна и хирургична реваскуларизация). Кардиологичните терапии се допълват, създавайки възможности за удължаване на живота на пациентите и подобряване на качеството им на живот.
Стратегиите за вторична превенция и оптималната фармакотерапия трябва да се използват непрекъснато - от диагностицирането на коронарна болест на сърцето до края на живота на пациента. Стратегиите за интервенция и реваскуларизацията трябва да се използват в оптимални моменти в клиничното протичане на коронарна артериална болест. По-голямата част от пациентите с коронарна артериална болест, които понастоящем не се нуждаят от инвазивно лечение, са пациенти, които се нуждаят от извънболнична специализирана помощ в кардиологичните клиники. Клиничният ход на заболяването и резултатите от неинвазивни тестове позволяват да се определят показанията за хирургично лечение. Така консервативният пациент е (трябва да бъде) амбулаторен пациент, хирургично лекуваният пациент винаги се нуждае от хоспитализация - заявява проф. Славомир Добжицки, ръководител на клиниката по инвазивна кардиология на OIOK и лабораторията по хемодинамика в Университетската болница за обучение в Белосток.
Днес, след успешни инвазивни процедури, пациентът се лекува години наред с консервативни методи, които му позволяват да поддържа правилното ниво на артериалното си налягане, добри лабораторни резултати и пр. Развитието на тези две отделения по кардиология дава възможност да се избере оптималният метод за лечение на пациента. строго отделите по кардиология биха могли да бъдат много неблагоприятни за пациентите и внушения, че поради липсата на финансови ресурси, нека развием само една от тези области е абсолютно недоразумение - казва проф. Анджей Охала, ръководител на отделението по инвазивна кардиология в Горносилезския медицински център в болницата в Катовице-Охоец.
Програмата за реформи Cardiology 2017+ е стратегическа необходимост
Проф. Гжегож Аполски, ръководител на 1-во отделение на 1-ва клиника по кардиология в Независимата публична централна болница за обучение във Варшава, забелязва необходимостта от цялостна, всеобхватна модификация на кардиологичните услуги с предположение за систематично ежегодно увеличение на средствата, разпределени за кардиологията, и въвеждането на отдавна постулирана референтност на кардиологичните центрове.
- Това се дължи на нарастващата честота на кардиологични заболявания и на факта, че кардиологията е една от най-иновативните области на медицината. В този контекст Програмата Кардиология 2017+ се вписва в горните дейности - казва проф. Аполе
Важна инициатива е програмата Кардиология 2017+, създадена от Полското кардиологично дружество по инициатива на проф. Дариуш Дудек от Института по кардиология Collegium Medicum на Ягелонския университет в Краков и с голяма подкрепа от AISN PTK Той отчита най-важните проблеми, които пречат на хармоничното развитие и напредък на кардиологията през следващите години. Той обръща внимание на необходимостта от цялостен подход и приемане на финансова стратегия за редица съвременни и ефективни лекарства, услуги и процедури, в сътрудничество с общността на кардиолозите и държавните институции, и като се вземе предвид очаквания дългосрочен ефект от взетите решения - смята проф. Марек Гиерлотка, новоизбран президент на секция за интензивна терапия и реанимация на Полското кардиологично дружество, провинциален консултант в областта на кардиологията
Подобна програма сега е спешна необходимост. Предизвикателствата, пред които е изправена съвременната кардиология, се променят, ние лекуваме различна популация от пациенти, други заболявания и с различни методи. В каталозите на Националната здравна каса и предложенията на Министерството на здравеопазването, ние продължаваме да се въртим около кардиологията в началото на 21 век и дори в края на 20 век. Време е за актуализиране на много концепции за нов подход към темата. Без такива стратегически програми като Kardiologia 2017+, развитието на кардиологията в Полша ще спре на сегашното ниво или дори на нивото отпреди няколко години. Трябва да се очертаят перспективи и да има подкрепа от Министерството на здравеопазването и други институции, отговорни за здравето на поляците за модерно лечение. В противен случай постиженията до момента след няколко години ще бъдат само спомен - не оставя илюзии проф. Анджей Охала.
- Ето защо оставам оптимист и вярвам, че в крайна сметка здравият разум ще надделее - обобщава проф. Меденки
Препоръчителна статия:
XXIII научен и учебен симпозиум на Института по кардиология "Стандарти, открит ...Препоръчителна статия:
Той оцеля след инфаркт, но почина, тъй като не беше лекуван. Причини за висока смъртност ...Полско дружество по кардиология
