Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: причини, симптоми, лечение

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв или болка в лицето е атака на остра болка, ограничена до областта на челото, бузата, носа или челюстта. Той трае само няколко десетки секунди, но е изключително силен. Какви са причините за тригеминалната невралгия? Как се лекува тригеминалната невралгия?

Съдържание

1. Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: симптоми
2. Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: причини
3. Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: диагноза
4. Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: лечение

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв (болка в лицето, лат. невралгия nervi trigeminiНевралгия на тригеминалния нерв) се случва независимо от пола и възрастта, въпреки че повечето статистически данни показват, че жертвите на това заболяване обикновено са жени над 50 години.

Атаката се причинява от стимули, които са напълно безвредни при нормални условия, например студ, движение на устните, порив на вятъра или ухапване от твърда хапка храна. С течение на годините интензивността на симптомите може да се увеличи.

Невралгията на тригеминалния нерв атакува области на лицето, инервирани от трите му основни клона (отделни от всяка страна на главата), които провеждат допир, студ, топлина и болка. Ето защо тригеминалният нерв е съставен предимно от сетивни влакна - инервиращи бузите, слепоочията, челото, носа и брадичката - въпреки че най-ниският клон съдържа и двигателни влакна за мускулите, които движат долната челюст.

Струва си да се добави, че тригеминалният нерв е един от дванадесетте черепномозъчни нерви, които за разлика от гръбначните нерви се отклоняват симетрично от мозъка и оставят черепа през отворите в основата му.

Освен това това е най-дебелият нерв, чиито клонове - окото, максилата и долната челюст - се разделят като крайници на дървета на все по-малки и по-малки клони, докато се отдалечават от основния ствол.

Благодарение на това лицето е една от най-инервираните зони на цялото тяло, което за съжаление го излага и на болкови усещания.

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: симптоми

- Болката е непоносима, вървя по стената, усещам течението в главата си - това са цветните термини, използвани от жертвите на невралгия, когато се опитват да опишат пристъпи на болка. Това може да бъде бързане, жилене, изгаряне, стрелба, пронизващо, мъчително.

"Тези хора дори се опитват да се самоубият", признава д-р Янина Пернак де Гаст, анестезиолог, специализиран в терапията на болката, посочвайки мащаба на проблема, който оставянето на пациент с пристъп на тригеминална невралгия без подходяща грижа може да причини.

Самата тя е особено чувствителна към тази група пациенти: - Те наистина страдат. Това заболяване, въпреки че атаките му продължават за кратко, може да отнеме радостта от живота. За щастие болката не е постоянна.

Характерна особеност на този тип заболявания са поредицата от болезнени атаки, продължаващи обикновено няколко десетки секунди (по-рядко те продължават до един час), които преминават и след това се връщат отново след известно време.

И те могат да бъдат причинени от лек порив на вятъра, чувство на студ и понякога движение на устните - следователно много пациенти, дори когато нищо не ги боли, живеят в страх от следващата атака, която никога не могат да предвидят. Те се опитват да се забавляват: говорят през стиснати зъби, присвиват очи.

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: причини

Честа причина за този тип невралгия е кръвоносен съд, който компресира тригеминалния нерв в черепната кухина, най-често в точката, където нервът навлиза в мозъка.

Пулсиращото налягане на съда върху деликатните нервни влакна след известно време разрушава обвивката им, което нарушава предаването на сензорни стимули. Нещо, което не би представлявало проблем за здравите хора, то причинява непоносими страдания при хора с невралгия.

Списъкът с причините за тригеминалната невралгия обаче е по-дълъг от компресията на пулсиращата артерия, която поради прищявка на природата преминава твърде близо до ганглия или нервния ствол.

Подобен ефект може да бъде причинен от промени в черепа, които показват по-сериозно заболяване, като нарастващ мозъчен тумор, костен растеж или аневризма.

- При много хора източникът на невралгия е неправилно изваден зъб, когато по време на екстракция увреждане на един от нервните клони. Това може да бъде следствие от херпес зостер или да придружава множествена склероза - изброява д-р Пернак де Гаст. - И се случва невралгия да възникне без видима причина. Някой отива на разходка, вятърът ги духа и се прибира с мъчителна болка, която ще го придружава дълги години.

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: диагноза

Избор на терапия Лечението на невралгията трябва да се предшества от диагностицирането на нейната причина. Разбира се, при условие че изобщо може да се установи (което не винаги е възможно в случая на това заболяване).

За да се изключат всякакви промени в лицето, се препоръчва стоматологичен, офталмологичен и УНГ преглед.

Ако се подозира невралгия, чийто източник може да бъде натиск върху кръвоносен съд или мозъчен тумор, трябва да се направи ЯМР на главата, тъй като тя ще разкрие аномалии, невидими с просто око.

- Подобна точна диагностика понякога отнема много време, но трябва да сме сигурни, че приложеното лечение се оказва подходящо - казва д-р Янина Пернак де Гаст.

Невралгия (невралгия) на тригеминалния нерв: лечение

Ако причините за невралгията могат да бъдат отстранени хирургично - чрез изрязване на тумора или отделяне на пулсиращата церебрална артерия от нерва - тогава пациентът се насочва възможно най-скоро към неврохирург, който ще извърши необходимата операция.

Всяка друга причина за невралгия е индикация за лечение с антиепилептични средства, за които е доказано, че са ефективни за облекчаване на този тип заболявания. И въпреки че много пациенти, които използват тези лекарства, се оплакват от летаргия, гадене и световъртеж - избавянето от болката си струва дори такива обезпокоителни странични ефекти.

Но може да се окаже, че приложението на таблетки не носи очакваното облекчение. Според нашия експерт може да се забележи след 3-4 седмици - ако лечението не помогне и пристъпите на болка продължават, не си струва да увеличавате дозите антиконвулсанти за неопределено време.

Тогава е по-добре да помислим за радикално хирургично отстраняване на тригеминалния нерв или за термолезия, т.е.прецизното изключване на нервните влакна под въздействието на ток при радиочестота.