Кетоацидоза (диабетна): причини, симптоми и лечение

Диабетната кетоацидоза е остро усложнение на диабета, което представлява пряка заплаха за живота на диабетик. Нелекуваната кетоацидоза може да доведе до диабетна кома и дори смърт. Какви са причините и симптомите на кетоацидоза? Как изглежда първата помощ в случай на нейното възникване? Какво е лечението?

Съдържание:

1. Кетоацидоза (диабетна) - причини
2. Кетоацидоза (диабетна) - симптоми
3. Кетоацидоза (диабетна) - първа помощ
4. Кетоацидоза (диабетна) - диагноза
5. Кетоацидоза (диабетна) - лечение

Кетоацидозата (диабетна) е животозастрашаващо усложнение на диабета. Може да се появи при всеки тип диабет, но най-често е животозастрашаващо за пациенти с диабет тип I.

Кетоацидозата възниква поради недостатъчно или липса на инсулин. Този хормон, произведен от панкреаса, позволява на клетките в тялото да поемат циркулиращата захар (глюкоза) и да я използват като източник на енергия.

В случай на дефицит или липса на инсулин, приемът на захар е невъзможен. След това се натрупва в излишък в кръвта (хипергликемия) и също липсва в клетките. Затова те търсят алтернативни енергийни източници, които намират в мастната тъкан.

Тогава мазнините се разлагат, т.е.липолиза (при диабетици това е много интензивен процес), чийто страничен продукт е т.нар. кетонни тела (произведени от черния дроб) за натрупване в тялото.

Това е много опасно състояние, тъй като кетонните тела са киселинни и пречат на нормалното функциониране на жизнените процеси. Разстройството на тези процеси е кетоацидоза.

Трябва да се отбележи, че повишаването на кръвната захар не винаги води до диабетна ацидоза. В такива ситуации прилагането на коригираща доза инсулин води до нормализиране на нивото на кръвната захар. Обикновено се случва, когато повишените нива на кръвната захар, т.е.> 250 mg / dL (14 mmo / L), продължават в продължение на няколко часа.

Чуйте за симптомите на кетоацидоза. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Кетоацидоза (диабетна) - причини

Кетоацидозата обикновено е последица от нелекуван или лошо лекуван диабет (пропусната доза инсулин, недостатъчно дозиране на лекарството, прекратяване на лечението, неразпознат диабет).

Рискът от кетоацидоза се увеличава при пациенти, използващи инсулинова помпа. Влошаването му (счупена тръба, изкривена вложка, счупена батерия и др.) Може да доведе до невъзможност за доставяне на инсулин в тялото в адекватни количества.

Важно

Кетоацидозата често е признак на диабет

Кетоацидозата е по-рядко срещана при хора, които вече са диагностицирани с диабет тип I. Тя често се развива в началото на диабета, което сигнализира за началото на заболяването. Рядко се среща при хора с диабет тип II.

Прочетете също: ЛАКТИЧНА КИСЕЛИНА - Причини, симптоми и лечение Диабетна нефропатия. Лечение на диабетно бъбречно заболяване Какво представлява оралният тест за натоварване с глюкоза (крива на захар)?

Други причини за дефицит на инсулин, които водят до развитие на кетоацидоза, включват:

• остър панкреатит
• различни видове инфекции
• състояния на повишена нужда от инсулин, например инфаркт, инсулт
• злоупотребата с алкохол
• бременност (при жени с диабет тип I дори леко повишаване на нивата на кръвната захар може да стимулира бързото образуване на кетонни тела)

ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Планиране на бременността и диабет. Насочване на пациент с диабет по време на подготовката и по време на бременност.

Кетоацидоза (диабетна) - симптоми

1. Първите симптоми на кетоацидоза обикновено са симптоми на хранително отравяне или инфекция на храносмилателния тракт:

• стомашни болки
• гадене
• повръщане

2. Дехидратация, която се проявява:

• суха уста
• слабост и умора
• главоболие
• прекомерна жажда
• често уриниране

Това е така, защото тялото, за да се защити от прекомерна кръвна захар, стимулира центъра на жаждата в мозъка и увеличава уринирането, за да отдели възможно най-много захар. Обикновено обаче количеството отделена урина е по-голямо от количеството течност, погълнато от болния, което води до дехидратация.

3. Миризмата на ацетон от устата

Кетонните тела включват ацетон, който тялото се опитва да отстрани през белите дробове. Оттук и характерната миризма от устата, напомняща на гнили ябълки.

4. Киселинен дъх, наречен дъх на Кусмаул, което означава бързо и дълбоко, след това плитко.

5. Зачервяване на бузите - киселинно зачервяване (кръвоносните съдове се разширяват в резултат на кетоацидоза).

Важно

Кетоацидозата може да доведе до диабетна кома и дори смърт!

В крайна сметка съзнанието се нарушава, тъй като кетонните тела стават токсични за мозъка. Липсата на медицинска намеса може да доведе до диабетна кома, дори смърт (смъртността е 5-10% от случаите), обикновено причинена от мозъчен оток. Ето защо е толкова важно да се осигури първа помощ на пациента.

Кетоацидоза (диабетна) - първа помощ

Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Ако пациентът е в съзнание, трябва да му се дават течности, за предпочитане лимонова вода, тъй като тя има подкисляващи свойства и балансира нивото на йони в тялото.

Трябва да се дава на пациента в малки количества с лъжица. Пиенето на цялата чаша наведнъж може да ви накара да повърнете.

Кетоацидоза (диабетна) - диагноза

При пристигане в болницата ще бъдат извършени кръвни тестове, включително измерване на кръвната захар и газове (за откриване на киселинно-алкален дисбаланс).

За кетоацидоза измерването на кръвните газове е рН <7,3 или HCO3 (плазмен бикарбонат) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Освен това се извършват тестове за урина, за да се оцени наличието на кетонни тела.

Кетоацидоза (диабетна) - лечение

Лечението винаги се провежда в болница. На първо място, дефицитът на инсулин се замества и гликемията се регулира (може да отнеме до 2 дни).

Киселинно-алкалните разстройства се коригират чрез интравенозно приложение на 8,4%. натриев бикарбонат, разреден с хипотонична течност. Поради дезодорирането е необходимо течностите да се допълват с електролити.