Противно на външния вид, електрошокът все още се използва при психиатрично лечение. Електроконвулсивната терапия е доста интересен въпрос, тъй като лекува и различни от психиатрични заболявания, а понякога електроконвулсивната терапия е дори по-безопасна от ... психотропните лекарства. Какви са показанията за електроконвулсивна терапия и какъв ефект има тази терапия върху мозъчната функция?
Електроконвулсивната терапия (електроконвулсивна терапия) се използва за първи път през 1938 г. През 1950-те и 1970-те. През 80-те години специалистите по психично здраве често използват този метод, последван от електроконвулсивна терапия по-рядко. Изглежда, че електрическите удари са забравени отдавна - нищо не може да бъде по-далеч от истината. Този вид лечение все още се провежда в много страни по света, включително Полша.
$config[ads_text1] not found
Токов удар: принцип на действие
Точният механизъм, по който работят електрошоковете, не е ясен и до днес. Сега се смята, че има поне няколко ефекта от електроконвулсивната терапия. Споменава се, че може да повлияе както нивата на невротрансмитерите на нервната система (като серотонин, допамин и норадреналин), така и броя на рецепторите за тези молекули в нервните клетки. Електрошокът може също да повлияе на активността на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (считана за стресова ос) и може да доведе до освобождаването на различни невропептиди и невромодулатори. Електроконвулсивната терапия може също да доведе до промени в метаболизма на нервните клетки (например по отношение на употребата на глюкоза), както и стимулиране на кръвообращението в мозъка.
Токов удар: индикации за тяхното използване
Електроконвулсивната терапия е малко вероятно да бъде първият избор при психиатрични заболявания. Използва се в строго определени случаи - основните показания за електроконвулсивна терапия могат да включват:
- тежки депресивни епизоди с повишени суицидни тенденции или други проблеми, които могат да доведат до животозастрашаващи (напр. отказ от ядене)
- резистентна към лекарства депресия
- продължителни тежки манийни или психотични епизоди
- кататония
Има и други звена - не само психиатрични - в които понякога се използва електроконвулсивна терапия. Те са:
$config[ads_text2] not found- обсесивно-компулсивното разстройство
- епизоди на изразена възбуда при пациенти с деменция
- болестта на Паркинсон
- Синдром на Жил де ла Турет
- дистонии
- дискинезия
- епилепсия
Електроконвулсивното лечение може да изглежда опасно, но се оказва, че понякога тази терапия е по-безопасна от другите възможности за лечение. Например, понякога електроконвулсивната терапия е полезна при бременни жени - тя е безопасна за развиващия се плод, докато лекарствата, прилагани на пациента, могат да доведат до някои нарушения в развитието на детето. Подобно е при възрастните хора, които понякога не могат да използват психотропни лекарства поради лошото си здравословно състояние - при тази група пациенти електроконвулсивната терапия също може да бъде по-безопасно решение от фармакотерапията.
Токови удари: пробег
Сцените във филмовата индустрия, при които пациент с електрошок изпитва вибрации на цялото тяло, са чужди на лекарите, които извършват електрошокова терапия. Тази процедура се извършва под обща анестезия, освен това на пациентите се дават мускулни релаксанти - ефектът от това е, че лицето, лекувано с електроконвулсии, лежи напълно спокойно, а електрическите разряди са посочени само от записите в оборудването за наблюдение.
Електроконвулсивната терапия се провежда от медицински екип, в който пациента се грижи от психиатър, анестезиолог и медицинска сестра. В допълнение към гореспоменатите методи, които трябва да осигурят на пациента комфорт по време на електроконвулсии, се използват и специални протектори, предотвратяващи, например, пациентът да не хапе езика. Лечението се извършва чрез прилагане на електроди към главата на пациента и след това генериране на електрически импулси. Тяхната мощност и брой се определят индивидуално за всеки пациент - параметрите се определят чрез определяне на прага на гърча на пациента.
$config[ads_text3] not found
При една серия от електроконвулсивно лечение се извършва различен брой лечения. Обикновено пациентът се подлага на няколко или дузина лечения, но те се извършват на интервали - обикновено електроконвулсивната терапия се извършва два до три пъти седмично.
Токов удар: противопоказания
Споменато е, че електрошоковата терапия може да се използва дори при бременни жени и при възрастни хора. Това обаче не е същото като факта, че електроконвулсивната терапия може да се прилага при всеки пациент - противопоказанията за електроконвулсивна терапия включват:
- скорошен инсулт или инфаркт
- тежки, нечести сърдечно-съдови заболявания (напр. коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност)
- прекомерно вътречерепно налягане
- остър пристъп на глаукома
- тежки респираторни заболявания (напр. нестабилна хронична обструктивна белодробна болест или пневмония)
- тежки метаболитни нарушения (в резултат, например, от диабет или бъбречна недостатъчност)
Токов удар: усложнения
Както при всяко лекарствено или хирургично лечение, пациентите могат да получат усложнения при електроконвулсивна терапия. Те включват както психични проблеми, така и различни соматични заболявания. Първите включват, наред с други объркване или нарушения на паметта (свързани главно с краткосрочната памет).
Соматичните усложнения на електроконвулсивната терапия от своя страна са мускулни болки, главоболие, гадене и повръщане. Пациентите страдат и от сърдечно-съдови оплаквания (като преходно повишаване на сърдечната честота или преходно повишаване на кръвното налягане).
Електрически шок: Ефективност
Ефективността на този метод за лечение на психични заболявания най-вероятно може да докаже защо електрошокът все още функционира в медицинския свят. Ефективността на електроконвулсивната терапия варира в зависимост от състоянието, което се лекува с нея. Общите статистически данни обаче показват, че електроконвулсивната терапия може да постигне желаните ефекти при 7 до дори 9 от 10 пациенти, подложени на нея.
$config[ads_text4] not found За автора
Прочетете още статии от този автор
