Еректилна дисфункция (импотентност) - причини

Какво представлява еректилната дисфункция?

Еректилната дисфункция или ЕД може да бъде пълна невъзможност за постигане на ерекция, непостоянна способност за това или тенденция да има само кратки ерекции.

Каква е честотата му?

Изчисленията варират от 15 до 30 милиона, в зависимост от използваната дефиниция. На всеки 1000 мъже в Съединените щати са извършени 7, 7 посещения в лекарския кабинет за еректилна дисфункция през 1985 г. През 1999 г. честотата почти се е утроила до 22, 3

Увеличението става постепенно, вероятно като лечения като вакуумни устройства и инжекционни лекарства стават все по-широко достъпни и дискусията за еректилна дисфункция започва да се приема. Възможно е най-популяризираният напредък да бъде въвеждането на пероралния наркотик силденафил цитрат (виагра) през март 1998 г.

Честотата се увеличава с възрастта: около 5% от 40-годишните мъже и между 15 и 25% от 65-годишните мъже изпитват ED: но това не е неизбежна част от стареенето

Как протича ерекция?

Пенисът съдържа две камери, наречени corpora cavernosa, които заемат дължината на органа: гъба тъкан запълва камерите. Corpora cavernosa са заобиколени от мембрана, наречена tunica albuginea

Гъбестата тъкан съдържа гладка мускулатура, фиброзни тъкани, пространства, вени и артерии. Уретрата, която е каналът за уриниране и еякулация, заема дължината под corpora cavernosa

Ерекцията започва с психична и сензорна стимулация или и двете. Импулсите на мозъка и локалните нерви карат мускулите на corpora cavernosa да се отпуснат, което позволява на кръвта да тече и да запълни пространствата

Кръвта създава натиск в corpora cavernosa, което води до разширяване на пениса. Tunica albuginea помага за улавяне на кръв в corpora cavernosa и по този начин поддържа ерекцията

Когато мускулите на пениса се свият, за да спрат притока на кръв и да отворят оттока на каналите, ерекцията приключва

Какви са причините за ЕД?

Тъй като ерекцията изисква точна последователност на събитията, дисфункцията може да се случи, когато някое от събитията бъде прекъснато.

Последователността включва импулси от нерви в мозъка, гръбначния стълб и областта около пениса и реакции от мускули, фиброзни тъкани, вени и артерии в и близо до кавернозите на тялото. Най-честата причина за ЕД е увреждане на нивото на нервите, артериите, гладката мускулатура и фиброзните тъкани, често в резултат на заболяване. Някои от причините, които можем да открием, включват

• диабет: между 35 и 50% от мъжете страдат от еректилна дисфункция.
• бъбречни заболявания
• алкохолизмът
  • множествена склероза
• Атеросклерозата.
• съдови заболявания
• Неврологични заболявания
• Хирургията, особено радикалната хирургия на простатата поради рак, може да нарани нервите и артериите в близост до пениса, причинявайки ЕД.
• Увреждането на пениса, гръбначния стълб, простатата, пикочния мехур и таза може да доведе до DE, което да причини нараняване на нервите, гладките мускули, артериите и фиброзните тъкани на кавернозите на corpora.

Много лекарства за кръвно налягане, антихистамини, антидепресанти, транквиланти, потискащи апетита и циметидин (язвено лекарство) - могат да причинят ЕД като страничен ефект

Други възможни причини са тютюнопушенето, което влияе на притока на кръв във вените и артериите и нарушенията в хормоните, като недостатъчно количество тестостерон

Психологически причини

• Психологически фактори като стрес, тревожност, вина, депресия, ниска самооценка и страх от неуспех на секс причиняват между 10 и 20% от случаите на ЕД.
• Мъжете с физическа причина за ЕД често изпитват един и същ тип психологични реакции (стрес, тревожност, вина, депресия).