Гастро-езофагеална рефлуксна болест - причини, симптоми, лечение

Гастро-езофагеалната рефлуксна болест или гастроезофагеалният рефлукс представлява рефлукс на храна и стомашни сокове в хранопровода. Какви са причините и симптомите на киселинна рефлуксна болест? Как се лекува езофагеален рефлукс?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ) е обезпокоителна и често срещана болест днес и се смята, че тя засяга приблизително 20 процента от населението в развитите страни.

Рискът от развитие на рефлуксна болест се увеличава с възрастта. Болестта не трябва да се приема лекомислено. Нелекуваният рефлукс води до увреждане на хранопровода, хронично възпаление, което може да доведе до т.нар Хранопровод на Барет, предраково състояние и дори рак на хранопровода. Изчислено е, че рефлуксна болест увеличава риска от аденокарцином на хранопровода 6 пъти, рак на гастроезофагеалната връзка 5 пъти и плоскоклетъчен карцином на хранопровода 2 пъти.

Съдържание

1. Рефлуксна болест: причини
2. Киселинна рефлуксна болест: симптоми
3. Как се диагностицира киселинната рефлуксна болест?
4. Лечение на езофагеален рефлукс

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Рефлуксна болест: причини

ГЕРБ обикновено се причинява от отпускане на мускула на езофагеалния сфинктер на входа на стомаха. Този мускул трябва да се свива през повечето време.

Когато преглъщаме, той се отпуска за 6-10 секунди, за да премине храната, течността или погълнатата слюнка. Ако остане отпуснат по-дълго (при пациенти до една минута след всяко преглъщане), това води до киселинен рефлукс в хранопровода.

Дисфункцията на долния сфинктер има своите причини:

• често възникват след стомашна операция
• те също са резултат от пушене, пиене на алкохол и големи количества кафе

Причината за релаксация и рефлукс на сфинктера може също да бъде хиатална херния, т.е. преминаване на част от стомашната кухина през диафрагмата в гръдния кош. Това се случва при затлъстели хора, чието коремно налягане се увеличава.

Някои лекарства също могат да допринесат за рефлуксна болест, включително:

• противозачатъчни
• лекарства за сърдечни заболявания и високо кръвно налягане

Рефлуксна болест често придружава други хронични заболявания, като:

• диабет
• системна склеродермия
• хормонални нарушения

Симптомите на рефлукс лесно се бъркат със симптомите на исхемична болест на сърцето и дори могат да се приемат като симптоми на инфаркт.

Киселинна рефлуксна болест: симптоми

Симптомите на киселинен рефлукс са подобни на тези при киселини:

• парене в хранопровода
• парене и болка зад гръдната кост, напомняща сърдечна болка
• оригване
• киселини в стомаха

Периодично стомашното съдържимо от стомаха се връща в хранопровода и дори връща храната. Това често се случва легнало и наведено след тежко хранене.

Проблемите с гастро-езофагеалната рефлуксна болест включват:
езофагит

• стесняване на хранопровода
• Хранопровод на Барет
• аденокарцином

Специалистите виждат връзка между киселинната рефлуксна болест и заболявания и заболявания като:

• кашлица
• хроничен ларингит
• бронхиална астма
• зъбни кухини
• синузит
• фарингит
• белодробна фиброза
• отит на средното ухо
• неприятна миризма от устата

В случай на рефлуксна болест, алармените симптоми, които трябва да подтикнат пациента да се обърне към лекар възможно най-скоро, са:

• нарушения на преглъщането
• болка при преглъщане
• отслабване
• кървене от хранопровода

Как се диагностицира киселинната рефлуксна болест?

Имам ли рефлукс? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се проведат специализирани изследвания, които ще бъдат поръчани от лекар. Може да бъде:

• Рентгенова снимка с контраст - пациентът поглъща специална каша и рентгенологът проследява пътя на погълнатия препарат
• гастроскопия или ендоскопско изследване на хранопровода - е по-надеждно от рентгеновото изследване
• рН-метрия, т.е.измерване на киселинността в хранопровода
• манометричен тест (манометрия)

Последното изследване се състои в пускане на специална сонда със сензори, регистриращи промени в езофагеалното налягане в хранопровода. Този тест може да открие намален тонус на сфинктера на хранопровода.

Лечение на езофагеален рефлукс

• промяна в начина на живот

Лечението на киселинен рефлукс започва с промяна на вашата диета и начин на хранене. Ако страдате от рефлукс, избягвайте всичко, което увеличава секрецията на стомашни сокове, включително:

• кафе
• шоколад
• мазна храна
• алкохол, както с висока якост, така и с червено вино

Също така трябва да се храните по-често, но на по-малки порции. Прекомерното резервиране на стомаха, както и яденето на храни, които увеличават производството на киселина, насърчава киселинния рефлукс.

Симптомите, свързани с рефлукса, също могат да бъдат облекчени чрез поддържане на изправена стойка по време на хранене - не се навеждайте над масата и спите в полуседнало положение. Хората с наднормено тегло трябва да отслабнат и със сигурност ще се чувстват по-добре.

• фармакологично лечение

В по-напредналите стадии на рефлуксна болест трябва да се прилагат лекарства: които инхибират производството на стомашни сокове (блокери на протонната помпа), лекарства, които подобряват функционирането на сфинктера и предпазват лигавицата на хранопровода.

• Хирургично лечение

Ако лечението не носи облекчение, се използва операция за рефлукс (фундопликация по метода на Nissen или Toupet), днес тя може да се извърши лапароскопски. За съжаление почти половината от пациентите също се нуждаят от продължително фармакологично лечение след операция.